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| 本文作者：木子 | 2019-08-19 15:28 |
骨龄是临床上诸多儿童内分泌疾病如矮小症、性早熟、肥胖症等诊断及疗效监测的参考指标，对于衡量儿童生长发育水平至关重要。据统计，我国有2.71亿0-17周岁儿童[1]，其中48%-63%的儿童存在生长发育异常，且超过99.5%的发育迟缓患者没有接受合理治疗[2]。提升骨龄检测技术水平，普及针对适龄儿童的骨龄检测势在必行。
目前，临床上采用较为广泛的骨龄检测标准主要有TW3、中华05等计分法和GP图谱法等。其中TW3、中华05等计分法具备判读精度高、相对一致性较高等特点，但由于需要人工对20块手骨进行发育评级并代入函数运算，平均单人耗时达到10-15分钟，对门诊医生提出较大考验。而GP图谱法通过类比标准图谱的方式虽然能够快速阅片，评价省时，但同时存在主观性大、可靠性差、一致性低等问题。 
“骨龄AI的出现是儿童生长发育测评的一次重大技术进步，”依图医疗副总裁石磊表示，“基于海量骨龄影像及深度学习技术的骨龄AI在实现高效、精准阅片的同时，避免了主观因素对于诊疗结果的影响，并且显著提升临床医师阅片能力，‘医生+AI’的骨龄判读方式在判读效率、精确度、一致性等多个领域均表现优异，正在成为业内主流判读模式。”
2017年，国内医疗AI巨头依图医疗在业内率先发布其基于TW3的骨龄判读AI产品——care.ai®儿童生长发育智能诊断系统，该套AI系统基于先进的计算机视觉技术、深度学习技术，以及海量的训练影像数据，在国内率先实现了秒级的自动骨龄判读，将原本耗时10-15分钟的骨龄判读压缩至数秒内完成，同时保持了良好的稳定性与一致性。
作为评估儿童生长发育的重要基础，通过骨龄检测不仅可以及早了解儿童的生长发育潜力，对儿科内分泌疾病的诊断也有很大帮助。骨龄检测结果的准确性极大程度上影响了儿童生长发育综合评估及未来身高预测结果。
2019年，为了充分满足不同地区、不同层级、不同标准的骨龄判读需求，在2017年TW3法的基础之上，依图医疗骨龄AI产品再次全线升级，在全球范围内率先实现涵盖TW3、中华05、GP图谱法的多标准支持，在每一种标准体系下均达到业界先进水平，充分满足不同地域、不同层级、不同医疗机构的差异化需求；同时，生长发育功能更为丰富，为临床提供强大且全面的生长发育评估工具。
“同一系统内实现对于多种骨龄判读标准的完美兼容体现出依图医疗雄厚的技术实力，以及对于临床需求的深刻洞察，”石磊透露，“TW3标准覆盖了1-16岁的青少年骨龄检测需求，而中华05法进一步将年龄覆盖范围提升至1-18岁，医生可根据使用喜好或临床需求灵活选用不同的骨龄判读标准高效响应临床需求”。
截至2019年6月，care.ai®儿童生长发育智能诊断系统已在全国一百余家医院落地临床试用，其中，2018年度复旦医院排行榜中排名前十的儿科医院中，已有9家采用了该套系统，同时，国家儿童医学中心主体医院也已实现全覆盖，在同类产品中遥遥领先。
图片来源：浙江大学儿童医院暑期儿童生长发育大型义诊活动现场
临床实验中，“医生+AI”的阅片新模式相较于纯人工阅片也展现出明显优势。
在首都某顶级儿科医院进行的“AI软件在临床骨龄评估中的应用价值研究”表明：以1000余份不同年龄段、不同性别的骨龄片为测试集，采用“医生+AI”阅片模式的临床医师，从影像输入到骨龄计算完成，耗时为秒级，仅为纯人工组的1/100！
与此同时，“医生+AI”阅片模式在判读精度与一致性上同样表现出色。
统计数据显示：“医生+AI”的骨龄判读结果与金标准相比，在±1岁内的准确性平均提升了8%，与金标准的平均误差也降低为月级；且判读结果波动性更小。
“依图医疗正在与越来越多的顶级儿科医院建立合作，以先进的医疗AI产品赋能临床骨龄判读，推动中国骨龄判读实现全面智能化，”石磊表示，“我们期待更多的有识之士加入，基于中国首款基于深度学习的先进AI，更好的推动我国儿童生长发育的规范诊治及疾病预防。
[1] 注1：来自中国国家统计局2017人口数据
[2] 注2：来自中国医师协会青春期健康与医学专业委员会 《2017中国儿童青少年健康状况社会深度调查》
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