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| 本文作者：张利 | 2016-12-29 23:14 |
雷锋网AIHealth栏目按：医疗市场的竞争规则将向“基于疗效竞争”的方向发生改变。即价值导向医疗，以更低的成本为患者提供更好的诊疗效果，在这种模式中，以患者为中心不仅要求提高院内诊断和治疗效果，还要体现主动和预防的特点。据波士顿咨询公司的报告，未来将会出现三种程度的基于疗效的竞争：利用疗效数据来改善临床实践、将报销制度与特定疗效挂钩和管理患者的整体健康风险。而在这场竞争中，核心是发挥医疗大数据的潜力。
医疗行业是数据密集型产业，数据积累亘古存在。然而，在数据的应用水平上，医疗行业远远落后于互联网、金融和电信等信息化程度更好的行业。近几年，医疗数据产业在美国发展迅速。
Watson是世界上最高级的认知计算平台。不同于传统的数字计算机，认知计算通过评估大量的数据，从而“理解”并分析其内容。其技术核心是在海量数据中发掘出模式并进行推测，机器学习依赖大量数据进行训练。
2014年来，通过大规模收购特定行业细节数据，IBM在特定领域已经积累了充足的数据，尤其在医疗领域，IBM Watson已经是“人工智能+医疗”的龙头。在医疗领域，IBM与巨头公司广泛合作，力图通过合作等扩展Watson 的使用场景，输出生态能力，IBM替客户提供创新解决方案，客户不断向Watson输入自己企业数据并对Watson进行训练。
医疗行业的海量数据与对数据永不餍足的Watson的之间的姻缘水到渠成。而目光长远的人早就开始行动了。有关IBM在医疗行业的布局，雷锋网之前也有过报道（关于IBM的16则新闻，揭示了其在医疗领域怎样的野心和布局？| 2016 影响因子）
据雷锋网AIHealth栏目消息，12月27日克利夫兰诊所与IBM合作推出一个项目，建立人群健康管理和价值导向医疗的模型。这个组织旨在将Watson的超级计算能力应用于分析EHR、理赔数据和影响健康状况的社会因素，优化精准医疗和人群健康管理。
精准医疗的意义不言而喻，而对于人群健康管理，或许很多人都认为它无足轻重，只是一个宽泛的概念或应该是政府老大哥做的事。
据雷锋网AIHealth栏目了解，人群健康管理（PHM）已经是2016年度HIMSS大会的热词榜首。对此，美国医疗卫生技术变革研究院这样说：
人群健康管理(PHM)已成为绝大多数医疗机构重要的关注点，因为他们面临并在为医疗由“为服务付费”向“为价值付费”和风险共担的转型做准备。医疗机构不得不改变他们的治理、运营和财务模式；学会如何从医疗的连续性角度实施协同医疗；懂得如何利用数据分析来改善人群健康；知道怎样衡量他们的财务和临床绩效；了解怎样将循证医学变成标准的医疗服务；深谙如何利用自动化手段驱动高效的医疗团队。
克利夫兰诊所和IBM将继续他们几年的友谊，合作开发一个模型和一系列标准，全国的医疗供应商都可以复制并应用到价值型护理和人群健康管理中。
在这场医疗服务的变革中，克利夫兰诊所既是引领浪潮的运动员，又是制定标准的裁判。
在过去5年来，克利夫兰诊所一直是IBM Watson构建医疗领域认知计算能力的核心。
世界闻名的克利夫兰诊所，是世界上第一例完成冠状动脉搭桥手术的医院，在提供尖端医疗服务、提高病人就诊体验，以及医院控费管理方面可以说都处于世界领先地位，它还是Epic EHR 系统最早采用者。据称，为了营造人性化的就诊环境，其诊所中常有悠扬的钢琴声飘荡。
2011年，Watson首次亮相Jeopardy，打败连胜纪录保持者，赢得冠军。IBM就为其找了一个小伙伴，克利夫兰诊所将帮助Watson接受医疗方面的训练，使其具备像医学一样的思考能力。"话务员医生 Watson"也成了其新的Title。
2013年，IBM研究中心与克利夫兰的教师，医生和学生们达成了一项持久的合作，共同开发Watson EHR助手，帮助医生从HER系统中快速剔除无关数据，得到需要的信息。
2014年，克利夫兰诊所开始其基因组学Watson试验，协助其研究基于患者的基因组的新的癌症治疗方法，并进一步使用该技术进行基因组解释。
2014年，克利夫兰诊所和Case Western Reserve University宣布，IBM Watson将承担一项重要的任务：依靠Watson的海量知识和在临床证据基础上的推理、分析能力，它将转变为一个协助学生分析临床症状的工具。
在2015年的HIMSS15，IBM收购了Explory。该公司是由克利夫兰诊所的医生和IT专家创建的，2009年，成为一家公司，经建立了世界上最大的安全临床数据集，拥有超过5000万人的健康数据。
在双方合作发布会上，克利夫兰诊所的CEO Toby Cosgrove博士表示：
这次与IBM的合作是互惠互利的，并且将显著提升我们的IT技术。如今，健康医疗越来越依赖于技术了，这有助于我们给病人提供最好的医疗护理。随着医疗数据的爆炸性增长，我们现在合作开发的技术解决方案将提升我们提供高质量的询证医疗服务的能力，更好地满足我们的病人、医务人员和合作伙伴的需求。这种合作关系由来已久，还将既往开来，天空是它的极限。
在他们的协议中：
克利夫兰诊所将IBM的安全云、移动技术和沃森的认知计算技术应用于其临床医疗护理和行政管理中，有助于克利夫兰为其个体患者和人群提供询证、精准和认知医疗。
而IBM Watson对于数据的需求是永不满足的。同时在与传统行业“地头蛇”的合作中，将Watson的认知技能落地，扩展其生态布局。
对此，该组织的临时首席信息官Doug Smith说：
克利夫兰和IBM的牵手，想要更好地发掘医疗数据的价值，进一步改善克利夫兰9个地区医院和18个全方位服务家庭健康中心的医疗服务。预测性的分析和人群健康护理对于未来的医疗护理意义非凡。分析、认知计算和先进的科技能让我们提供高质量、负担得起的医疗。
IBM和克利夫兰诊所的高管表示，这次合作将引领个性化医疗和更广泛的人群健康管理。
医院的成本控制与运营改良已经推行数十年，但成本仍继续上涨，对医院预算造成持续的压力。在这种压力山大下，几家领先机构正开发一种全新的运营模式，即价值导向医院体系，其中就有克利夫兰诊所。这种模式通过监控特定患者群体的医疗效果，同时理解在临床路径中实现这些效果所需的资源和成本，而采取完全不同的方案实现持续改进，进而推动组织改进议程。
Toby Cosgrove博士将价值导向行方法称“能够改变医疗面貌的突破”，但是大多数医院尚未踏上征程。
而合作的另一方IBM Watson，在逐渐汇聚了医疗保健数据、人力、能力、客户之后，Watson健康将成为潜力巨大的医疗保健大平台。
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