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| 本文作者：奕欣 | 2016-12-10 15:57 |
时隔半年，好大夫在线和银川市政府合作共建的银川互联网医院于今日在银川正式开业。这是全国第一家“真正意义上的互联网医院”，因为它不是只靠几家或几十家线下医院、诊所来布局，而是通过互联网接入全社会的医疗资源，覆盖全国的各地、各级医疗机构。根据好大夫在线 CEO 王航向雷锋网披露的数字，目前智慧互联网医院已经对接全国 6939 家医院。
好大夫在线前段时间刚刚过完它的第十个生日，俨然是一名互联网医疗行业的老兵。而从原来的在线咨询平台转型成立互联网医院，也算得上是十周年的一份“成年礼”。
此前互联网医院有两种主要模式，一种是基于中心城市三甲医院的业务互联网化，主要业务主体还是医院本身，代表医院有浙江大学第一附属医院。另一种是以乌镇互联网医院为代表，以在线诊疗结合线下医院模式的互联网医院，但目前也做得越来越“重”。
而王航认为银川互联网医院的最大不同之处在于，它不做重资产的投入，而是致力于盘活现有的医疗资源。王航表示，“互联网的真正魅力在于链接一切，所以好大夫智慧互联网医院所有跟线下检查、住院、手术相关的流程，全部采取跟线下医院、检查检验中心合作的形式帮助患者完成。”
从今年 4 月取得互联网医院牌照后，好大夫在线经历了长达半年的筹备及试运营阶段，王航对雷锋网表示，实际上最难的地方在于医务管理制度的一系列制定。
由于此前也没有如此“纯粹”的互联网医院，好大夫在线于银川的唯一实体就是在当地建设的运营管理中心。因此，在相关的制度制定上，王航表示一方面是参考了实体医院的相关规定，另一方面则是聘请了多名专家进行商讨，对在线诊疗的具体业务进行规范。
“小步快跑”，王航在回忆互联网医院的筹备过程时用了这样一个词。实际上业务创新势必会带来一定风险，好大夫在线在筹备过程中主要还是抱着比较保守的观念。
“很多人听到互联网医院的第一反应是，医生和患者没有实际见面，那么后者的生命安全如何保障，出了事故由谁负责？”考虑到很多用户都会有这样的想法，王航对雷锋网表示，好大夫在线主要通过严格限定业务内容、制定完善的医务管理制度及保险来规范。
首先是在就诊范围上，好大夫在线目前“只做最安全的事情”。在诊疗过程中，最安全的事情自然是复诊和会诊。此前在线下看过病的患者直接在网上和他的主诊医生沟通，在线上完成复诊、开药。医生问诊除了可以通过文字、图片、语音、电话进行，也可以通过网络视频完成。大医院的专家还可以远程指导基层医生为患者治疗。这两个过程搬到互联网医院进行，更加便捷高效，而可能带来的医疗风险很小。
对于初诊，也就是患者的病从来没去医院看过，根据智慧互联网医院目前的规定，多数不能在线首诊，而是主要做分诊和转诊，帮助平台上的患者找到最合适的医生，去线下完成面诊，这一举措可以有效规避可能的风险。不过，目前银川互联网医院也尝试开放一些简单的首诊环节，比如皮肤科的一些常见疾病，如痤疮、皮炎湿疹等，是可以通过互联网医院进行首诊的。
其次，鉴于目前国内实行的是执业制，互联网医院也打算采取相似的方式。也就是说，倘若在互联网医院的签约的医生出了医疗事故，那么事故的负责是由医院来承担的。而为了更好地抵御这一风险带来的冲击，所有在银川互联网医院执业的医生都会免费获得一份医师责任险，保障医生执业安全。
在完成就诊过程后，医生所开的电子处方实际上拥有和实体医院处方同等的效力。也可以在线上完成支付，让第三方医药平台送药到家，以解决最后一公里的拿药问题。
在 2007 年，好大夫在线就对医生进行了实名认证，实现了在线疾病咨询的资质保证环节，并在站内推出了“分级诊疗”，也就是将病症进行分诊，把患者病情和不同级别的医生匹配，“小病找普通医生，快速响应；大病找顶级专家，权威靠谱，以此来实现提高就诊效率的目的。”这一点在王航眼中是“留住医生”的重要功能，“这一功能让不同的医生真正接触到了他们想接触的病例，让专家医生们能专注于疑难杂症，把简单常规的病例留给年轻医生完成。”借助好大夫在线此前积累的平台经验，不少医生实际上已经尝到了在线口碑的甜头，“医生的在线诊疗活动实际上就相当于在在线运营自己的诊所，这对于医患双方都有获益。”
随着国家医改政策的落地，在积累了全国约 6939 家正规医院 13.6 万实名认证的医生资源后，王航决心把业务进一步深化，从轻问诊进入到在线诊疗，做“互联网医疗2.0”，也就是互联网医院。原因其实有两方面：
首先是助力分级诊疗，充分利用闲置资源，把病人留在本地。“患者为什么都往大城市跑？实际上并不是因为当地的医疗设施不好，也不是当地缺少医院需要新建医院，而是因为用户相信大城市有好医生。”而互联网医院在做的，就是利用互联网优势，将大城市的好医生通过网上会诊的形式引到当地来，让病人直接使用本地的检查设备、床位等医疗资源，但同时能享受大专家的治疗，包括就近检查后上传检查结果，由大专家给出治疗方案；以及专家到当地为患者手术等形式。
而好大夫在线全力推进在线诊疗的另一个很重要的原因在于，在线咨询及挂号实际上并没有触及就诊的核心环节，即“医疗周边服务”，用户付费意愿低，因此盈利空间相对受限，商业模式也相对模糊。而成立互联网医院，帮助医生完成线上多点执业手续，这部分医生就可以直接在线上为患者提供诊疗服务，患者在手机上就可以看病、取药、预约检查和手术。既能发挥好大夫在线原有的分诊、运营优势，又能打通诊疗、药店、第三方检验检查中心、保险等环节，为患者提供全流程的服务，好大夫在线作为平台方，从交易额中收取一定的平台服务费，完成好大夫在线的商业循环。
耗时半年，好大夫在线以小步快跑的姿态完成了银川互联网医院的建设，它是否能如王航预期，充分利用好大夫在线原有的平台优势，为患者提供优质诊疗服务，盘活线下闲置医疗资源，打通产业链，成就互联网医疗盈利模式的突破？雷锋网会持续关注。
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